Bulimia

Zaburzenie charakteryzuje się nawracającymi epizodami spożywania dużej ilości jedzenia w krótkim czasie z poczuciem utraty kontroli (napady objadania). Po napadach stosowane są zachowania kompensacyjne: prowokowane wymioty, środki przeczyszczające, intensywne ćwiczenia lub głodzenie. Samoocena jest silnie uzależniona od wagi i kształtu ciała. Cykl napadów i kompensacji powtarza się regularnie i powoduje dyskomfort fizyczny oraz emocjonalny.

Objawy

• Epizody objadania się (także: Nawracające epizody objadania się dużymi ilościami pokarmu, Epizody objadania się, epizody objadania się, napady objadania, binge eating)
• Prowokowane wymioty po epizodzie objadania (także: Prowokowane wymioty, wymioty prowokowane, wywoływane wymioty, samowywoływane wymioty, prowokowanie wymiotów)
• Zachowania przeczyszczające (także: Stosowanie środków przeczyszczających i diuretyków jako kompensacja, Środki przeczyszczające / diuretyki, nadużywanie środków przeczyszczających, nadmierne używanie laxativów, środki przeczyszczające)
• Posty lub głodzenie kompensacyjne między epizodami (także: Posty / głodzenie kompensacyjne, głodzenie się po epizodach objadania, post po objadaniu, kompensacyjne głodzenie, niejedzenie po napadzie)
• Kompulsywne ćwiczenia fizyczne kompensacyjne (także: Kompulsywne ćwiczenia, nadmierne ćwiczenia fizyczne, kompulsywne treningi, przesadne ćwiczenia fizyczne, obsesyjne treningi)
• Samoocena uzależniona od masy ciała i sylwetki (także: Samoocena zależna od wagi / sylwetki, nadmierna koncentracja na masie ciała, obsesja na punkcie wagi, ciągłe myślenie o wadze, nadmierne skupienie na wadze)
• Brak kontroli podczas epizodów objadania (poczucie niemożności zatrzymania) (także: utrata kontroli nad jedzeniem, nie mogę przestać jeść w napadzie, kompulsywne objadanie, trans w napadzie objadania, automatyczne jedzenie bez kontroli)
• Powikłania somatyczne (także: Powikłania somatyczne (zaburzenia elektrolitowe, próchnica, znaki Russella, opuchlizna ślinianek), hipokaliemia, zaburzenia elektrolitowe, erozje szkliwa zębów, próchnica zębów)
• Wcześniejszy epizod jadłowstrętu psychicznego w wywiadzie (kilka miesięcy do lat wcześniej) (także: anoreksja w wywiadzie, wcześniejszy okres restrykcji żywieniowych, BMI w przeszłości znacząco niskie, transfer z anoreksji do bulimii, historia zaburzeń odżywiania w młodości)
• Wstyd i ukrywanie zachowań związanych z jedzeniem (także: ukrywanie napadów objadania, wstyd po epizodzie, tajemnica wymiotów, ukrywanie środków przeczyszczających, jedzenie w samotności w nocy)

Kryteria diagnostyczne ICD-11

• nawracające epizody objadania się
• zachowania kompensacyjne zapobiegające przyrostowi masy ciała
• nadmierne znaczenie masy ciała lub sylwetki dla samooceny

Jak rozpoznać

W ujęciu ICD-11 do rozpoznania jednostki Bulimia brane są pod uwagę następujące objawy osiowe:

• epizody objadania się
• zachowania kompensacyjne zapobiegające przyrostowi masy ciała

Diagnostyka różnicowa

Przy rozpoznawaniu jednostki Bulimia w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę następujące zaburzenia ICD-11:

• Jadłowstręt psychiczny (6B80)
• Zespół napadowego objadania się (6B82)
• Zespół unikania i ograniczania przyjmowania pokarmu (6B83)
• Jadłowstręt psychiczny ze znacząco niską masą ciała (6B80.0)
• Jadłowstręt psychiczny ze znacząco niską masą ciała, wzorzec restrykcyjny (6B80.00)
• Jadłowstręt psychiczny ze znacząco niską masą ciała, wzorzec bulimiczny (6B80.01)
• Jadłowstręt psychiczny ze znacząco niską masą ciała, nieokreślony (6B80.0Z)
• Jadłowstręt psychiczny ze skrajnie niską masą ciała (6B80.1)
• Jadłowstręt psychiczny ze skrajnie niską masą ciała, wzorzec restrykcyjny (6B80.10)
• Jadłowstręt psychiczny ze skrajnie niską masą ciała, wzorzec bulimiczny (napadowego objadania się i zachowań przeczyszczających) (6B80.11)
• Jadłowstręt psychiczny ze skrajnie niską masą ciała, nieokreślony (6B80.1Z)
• Jadłowstręt psychiczny w okresie rekonwalescencji z prawidłową masą ciała (6B80.2)
• Inny określony jadłowstręt psychiczny (6B80.Y)
• Jadłowstręt psychiczny, nieokreślony (6B80.Z)
• Inny określony zespół napadowego objadania się (6B82.Y)
• Zespół napadowego objadania się, nieokreślony (6B82.Z)
• Inne określone zaburzenie polegające na unikaniu lub ograniczaniu przyjmowania pokarmów (6B83.Y)
• Zaburzenie polegające na unikaniu lub ograniczaniu przyjmowania pokarmów, nieokreślone (6B83.Z)

Synonimy i terminy pokrewne

Nawracające epizody objadania się dużymi ilościami pokarmu, napady objadania, binge eating, epizody przejadania, kompulsywne jedzenie, utrata kontroli nad jedzeniem, napadowe jedzenie, ma napady jedzenia, je bardzo dużo naraz, objada się, traci kontrolę nad jedzeniem, je ogromne ilości jedzenia, napady jedzenia, Prowokowane wymioty, wymioty prowokowane, wywoływane wymioty, samowywoływane wymioty, prowokowanie wymiotów, indukowane wymioty, purging vomiting, celowe wymiotowanie, wywołuje wymioty, prowokuje wymioty po jedzeniu, idzie zwymiotować po jedzeniu, zmusza się do wymiotów, prowokuje odruch wymiotny, celowo wymiotuje, Stosowanie środków przeczyszczających i diuretyków jako kompensacja, Środki przeczyszczające / diuretyki, nadużywanie środków przeczyszczających

Najczęściej zadawane pytania

Jakie są objawy: Bulimia?

Objawy związane z jednostką Bulimia (ICD-11 6B81) obejmują: Epizody objadania się, Prowokowane wymioty po epizodzie objadania, Zachowania przeczyszczające, Posty lub głodzenie kompensacyjne między epizodami, Kompulsywne ćwiczenia fizyczne kompensacyjne, Samoocena uzależniona od masy ciała i sylwetki, Brak kontroli podczas epizodów objadania (poczucie niemożności zatrzymania), Powikłania somatyczne, Wcześniejszy epizod jadłowstrętu psychicznego w wywiadzie (kilka miesięcy do lat wcześniej), Wstyd i ukrywanie zachowań związanych z jedzeniem.

Jak rozpoznaje się Bulimia według ICD-11?

Zgodnie z ICD-11 kryteria diagnostyczne jednostki Bulimia (6B81) obejmują: nawracające epizody objadania się; zachowania kompensacyjne zapobiegające przyrostowi masy ciała; nadmierne znaczenie masy ciała lub sylwetki dla samooceny.

Z jakimi zaburzeniami różnicuje się Bulimia?

Diagnostyka różnicowa jednostki Bulimia (6B81) obejmuje: Jadłowstręt psychiczny (6B80), Zespół napadowego objadania się (6B82), Zespół unikania i ograniczania przyjmowania pokarmu (6B83), Jadłowstręt psychiczny ze znacząco niską masą ciała (6B80.0), Jadłowstręt psychiczny ze znacząco niską masą ciała, wzorzec restrykcyjny (6B80.00), Jadłowstręt psychiczny ze znacząco niską masą ciała, wzorzec bulimiczny (6B80.01), Jadłowstręt psychiczny ze znacząco niską masą ciała, nieokreślony (6B80.0Z), Jadłowstręt psychiczny ze skrajnie niską masą ciała (6B80.1), Jadłowstręt psychiczny ze skrajnie niską masą ciała, wzorzec restrykcyjny (6B80.10), Jadłowstręt psychiczny ze skrajnie niską masą ciała, wzorzec bulimiczny (napadowego objadania się i zachowań przeczyszczających) (6B80.11), Jadłowstręt psychiczny ze skrajnie niską masą ciała, nieokreślony (6B80.1Z), Jadłowstręt psychiczny w okresie rekonwalescencji z prawidłową masą ciała (6B80.2), Inny określony jadłowstręt psychiczny (6B80.Y), Jadłowstręt psychiczny, nieokreślony (6B80.Z), Inny określony zespół napadowego objadania się (6B82.Y), Zespół napadowego objadania się, nieokreślony (6B82.Z), Inne określone zaburzenie polegające na unikaniu lub ograniczaniu przyjmowania pokarmów (6B83.Y), Zaburzenie polegające na unikaniu lub ograniczaniu przyjmowania pokarmów, nieokreślone (6B83.Z).

Źródło WHO ICD-11

Zobacz ten wpis w oficjalnej przeglądarce WHO ICD-11: 6B81 – WHO ICD-11